입 안이나 손, 발 등에 수포성 발진이 나는 바이러스 감염에 의해 발생하는 감염증입니다.
주로 4세 이하의 영유아에게 발생하지만 더 큰 어린이와 성인도 감염될 수 있으며, 일반적으로 5월부터 환자 발생이 증가하여 6
~7월경에 가장 많이 발생합니다. 이 포스팅에서는 수족구병의 원인, 증상, 치료 및 예방에 대해 정리해 보겠습니다.
수족구병의 원인과 증상
환자의 비말(침방울), 분비물(침, 가래, 콧물), 수포의 진물 접촉에 의해 감염됩니다. 때로는 분변 등에서 감염되기도 합니다.
환자의 분비물에 오염된 물 혹은 물건을 통한 감염도 가능합니다.(염소 소독이 제대로 되지 않은 경우 물놀이를 통해서도 감염 가능)
감염된 환자와 접촉하면 약 4~6일 정도의 잠복기를 거쳐서 발열, 식욕 부진, 권태감이 나타나면서 손, 발, 입 안에 수포, 궤양 등이 생깁니다. 입 안, 손, 발에 수포성 발진이 주된 증상이며, 입 안의 수포 때문에 아이가 음식물 섭취를 힘들어 할 수 있습니다.
궤양의 크기는 4~8mm 정도이고, 통증이 매우 심합니다. 큰 아이들은 심한 통증을 호소하고, 입안이 맵다고 표현하기도 합니다. 영아기보다 어린 나이에 발병할 경우 음식을 먹지 못하고, 침을 삼키지 못해 많은 침을 흘립니다. 발진은 주로 손등과 발등에 생기고, 붉은색을 띤 물집 형태를 하고 있으며, 통증이나 가려움증 등의 다른 증상은 거의 없습니다. 고열이 동반되는 경우가 흔합니다. 때로는 해열제에도 잘 반응하지 않습니다. 고열이 심할 경우 열성 경련이 동반될 수도 있습니다.
·발진과 수포 : 혀, 볼안쪽, 구강점막, 인두, 구개, 입천장, 잇몸, 입술, 손, 발
· 전신증상 : 발열, 무력감, 식욕감소
· 위장증상 : 구토, 설사
시기별 증상
· 잠복기 -> 접촉 후 3~7일
· 초기(2~3일) -> 손, 발 및 입 안 수포, 발열 등
· 중기(3~4일) -> 발진 및 수포 호전
· 말기(7~10일) -> 대부분 호전
수족구병의 치료
수족구병은 장바이러스에 의해서 생기는 질환입니다. 항바이러스제 등의 특별한 치료 방법은 없습니다. 수족구병의 증상은 대부분 3~7일 이내에 사라지며, 시간이 지나면 저절로 호전됩니다. 증상이 심한 급성기에는 입안의 통증 때문에 음식이나 물을 섭취하지 못하여 탈수가 올 수 있고, 심하면 쇼크나 탈진 현상이 올 수 있습니다. 따라서 아이가 아파하더라도 물을 조금씩 자주 먹여야 합니다. 먹는 양이 심하게 적어지면 입원하여 정맥으로 수액을 충분히 공급함으로써 탈 수 현상을 예방하여야 합니다.
아래의 경우에는 반드시 의료기관을 방문하여 치료받도록 합니다.
· 6개월 미만의 영아
· 수분을 충분히 섭취하지 못하는 경우(소변을 보지 않는 경우 등)
· 증상이 심한 경우(2일 이상의 발열)
수족구병을 치료하는 약은 없으며, 증상에 따른 대증치료를 합니다. 수족구병의 원인 바이러스 중 엔테로바이러스 71번은 뇌수막염이나 뇌염의 원인이 됩니다. 가능성이 크지는 않지만 이 바이러스가 중추신경을 침범해 뇌수막염, 뇌염으로 사망하는 경우가 생길 수도 있습니다. 만약 수족구병에 걸린 아이에게 구토, 심한 두통, 의식 저하 등의 증상이 나타나면 중추신경계 합병증을 방지하기 위해서 응급실에 가야 합니다. 수족구병의 합병증은 예측하기 어렵습니다. 항바이러스제가 개발되지도 않았습니다. 따라서 증상이 심하면 입원하여 대증 요법으로 치료하며 경과를 살펴보는 것이 좋습니다.
수족구병의 관리 및 예방
수족구 증상이 의심되거나, 발견되었을 때는 아래와 같이 행동해야 합니다.
· 다른 사람들과의 접촉을 피하고, 어린이집 등 집단생활은 자제해 주세요.
· 컵이나 식기 등을 따로 사용하고 생활공간을 분리해 주세요.
· 환자가 있었던 공간의 손이 닿는 표면이나 물건 (장난감이나 문 손잡이 등)을 자주 닦고 소독해 주세요
수족구병에 걸리지 않으려면 위생관리가 아주 중요합니다.
· 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않습니다.
· 손을 30초 이상 비누로 자주 씻고, 아래의 경우 반드시 손을 씻도록 합니다.
-기저귀 뒤처리 후
-화장실 사용 후
-코를 풀거나, 기침, 재채기를 한 후
-환자를 돌본 후
· 손을 씻을 수 없을 때는 알코올이 포함된 손소독제를 활용합니다.
· 수건, 칫솔 등 개인위생 용품을 함께 사용하지 않습니다.
· 재채기, 기침을 할 때는 휴지나 옷소매로 코를 가립니다.
· 아이들이 자주 사용하는 장난감은 정기적으로 소독합니다.
· 집안 환기를 자주 시키고 깨끗하게 청소합니다
· 어린이집, 유치원, 학교 등에서 손 씻기 교육을 실시합니다.
아이가 수족구병에 걸렸다면, 충분한 휴식을 취하게 하고 적절한 치료를 해주고 관리를 합니다.
수족구병은 전염성이 강합니다. 그렇기 때문에 평상시 예방 수칙을 잘 지키는 것이 중요합니다.