남성과 여성 모두 비뇨기계와 생식기계는 가까이에 있다. 특히 남성의 기관은 생식과 배설 기능을 동시에 하며 여성은 생식기관과 배설기관이 완전히 분리되어 있다. 비뇨기계는 신장, 요관, 방광과 요도로 이루어져 있고 노폐물을 제거하는 기능을 한다. 생식기계는 남성에서는 음낭, 고환, 부고환, 음경, 전립선, 여성에서는 난소, 나팔관, 자궁, 질로 이루어져 있다.
노화에 따른 비뇨 · 생식기계 특성과 요실금
1. 여성 노인
·여성 호르몬 감소로 난소가 작아지고 기능도 점차 감퇴된다.
· 질벽이 얇아지고 탄력성과 윤활작용이 감소되어 성교가 어렵고 성교 시 통증이 있으나 성적욕구가 감소되는 것은 아니다.
· 유방과 유방을 지지하는 근육이 위축하여 가슴은 처지고 작아진다.
· 질의 수축 및 분비물 저하로 질염이 발생하기 쉽다.
· 방광기능과 대뇌기능의 저하 등으로 빈뇨증, 요실금, 야뇨증이 생긴다.
->빈뇨증 : 24시간 동안 8회 이상 배뇨함
->요실금 : 자신의 의지와 상관없이 소변이 밖으로 흘러나오는 것
->야뇨증 : 수면 중에 배뇨하려고 한 번 이상 일어나는 것
2. 요실금
요실금이란 자신의 의지와 상관없이 소변이 밖으로 흘러나오는 증상이다. 노인요실금은 신체에 다른 질환이 있으면 요실금이 발생하기 쉽다.
1) 관련 요인
· 노화로 인한 방광의 저장 능력 감소
· 골반 근육 조절 능력의 약화
· 호르몬의 생산 중지로 인한 요도기능 약화
· 당뇨병, 파킨슨병, 각종 약물 복용으로 인한 부작용
· 남성은 전립선비대증, 여성은 요로 감염 및 복압상승이 관련됨
· 변비
2) 증상
· 복압성 요실금 : 기침, 웃음, 재채기, 달리기, 줄넘기 등 복부 내 압력 증가로 인해 소변이 나오는 것
· 절박성 요실금 : 소변을 보고 싶다고 느끼자마자 바로 소변이 나오는 것
· 역류성 요실금 : 소변의 배출이 원활하지 않아 소변이 가득 찬 방광에서 소변이 조금씩 넘쳐 계속적으로 흘러나오는 것
3) 치료 및 예방
· 발생 원인에 따라 약물요법이나 수술 치료를 한다.
· 골반근육강화 운동을 한다.
· 충분한 수분 섭취로 방광의 기능을 유지한다.
· 식이섬유소가 풍부한 채소와 과일 섭취로 변비를 예방한다.
· 비만은 복부 내 압력을 증가시켜 복압성 요실금을 유발하기 때문에 체중을 조절한다.
· 올바른 배뇨습관을 유지한다.
노화에 따른 비뇨 · 생식기계 특성과 전립선비대증
1. 남성 노인
· 남성 호르몬 감소로 동맥 혈관에 변화가 일어나 음경이 발기되는 데 더 많은 자극이 필요하고 오래 걸린다.
· 대부분의 남성 노인은 전립선 비대를 경험한다.
· 잔뇨량이 늘어나고, 방광용적이 250ml 정도로 감소되어 자주 소변을 보게 된다. 또한 방광 근력이 저하되어 방광이 완전히 비워지 지 않고 소변줄기가 가늘어진다.
2. 전립선비대증
전립선은 남성에게만 있는 기관으로서 방광 바로 아래에 위치하여 요도를 감싸고 있다. 전립선비대증은 전립선이 커져서 요도를 압박하는 것이다. 50세 이상의 남성에서 방광의 배출장애를 나타내는 증상을 통칭한 하부 요로 증상이다.
1) 관련 요인
· 노화에 따른 남성호르몬 감소, 여성호르몬 증가 등 호르몬 불균형
· 비만
· 고지방, 고콜레스테롤 음식 섭취
2) 증상
· 비대된 전립선이 요도를 눌러 요도가 좁아져 소변줄기가 가늘어짐
· 소변을 보고 나서도 시원하지 않음(잔뇨감)
· 소변이 바로 나오지 않고 힘을 주어야 나옴
· 배뇨 후 2시간 이내에 다시 소변이 마렵고(빈뇨) 소변이 마려울 때 참기 힘듦(긴박뇨)
· 밤에 자다가 소변을 보려고 자주 깸(야뇨)
3) 치료 및 예방
· 도뇨관을 사용하여 정기적으로 소변을 빼준다.
->너무 오랫동안 방광 안에 소변이 남아 있으면 방광염이 생길 수 있으므로 일정 간격으로 빼줘야 한다.
->도뇨관을 이용해 스스로 소변을 배출하는 방법은 의료기관에서 교육을 받아야 한다.
· 약물요법을 통해 신장 기능의 손상을 치료한다.
· 심하면, 전립선절제 수술을 받는다.
· 저지방 식사와 적당한 운동으로 적정 체중을 유지한다.
· 음주는 전립선비대증을 악화시키므로 금주한다.